儿童视神经发育不良长大后视力改善的可能性较低。视神经发育不良属于先天性神经系统异常，其损伤通常不可逆，但早期干预可最大限度保留现有视力功能。

一、疾病特点与预后因素：

视神经发育不良主要表现为视盘形态异常、视力低下及视野缺损。预后与病变程度密切相关：轻度单侧病变者可能保留部分视力，重度双侧病变常伴随眼球震颤和严重视力障碍。约30%患者合并垂体功能异常，需定期监测生长激素水平。

二、医学干预措施：

3岁前是视觉康复关键期，需进行屈光矫正和弱视训练。低视力助视器如电子助视器、放大镜可提升生活能力。合并垂体功能低下时需内分泌科协同治疗，常用药物包括生长激素替代制剂。神经保护剂如甲钴胺可能延缓病情进展。

三、日常管理要点：

建立个性化教育方案，优先选择有声读物和大字号教材。居家环境需设置防撞条和语音提示设备。每年需进行眼底检查、视野测试和视觉诱发电位评估。维生素A、叶黄素等营养素补充对维持视网膜健康有辅助作用。

建议坚持每日户外活动2小时，自然光照能促进视网膜多巴胺分泌。饮食注意补充深海鱼、蓝莓等富含DHA和花青素的食物。避免剧烈头部震动运动，定期进行视功能训练如追随训练和定位训练。心理支持尤为重要，可通过盲文触摸书等感知训练培养代偿能力，家长应避免过度保护以促进患儿社会适应能力发展。