肝囊肿直径超过5厘米或引发明显症状时建议手术干预。囊肿过大会压迫周围器官，导致腹痛、消化不良等症状，此时需通过外科手段解除压迫。

1、需手术干预的肝囊肿特征：

肝囊肿是否需要手术主要取决于大小和症状。直径超过5厘米的囊肿可能压迫肝脏或邻近器官，引发右上腹持续胀痛、餐后饱胀感甚至黄疸。多发性肝囊肿若占据肝脏体积50%以上，可能影响肝功能，需考虑部分肝切除。囊肿合并感染时会出现发热、局部压痛，需引流联合抗生素治疗。极少数情况下，囊肿壁钙化或内部出血提示恶变可能，应尽早切除。

2、非手术情况的观察标准：

无症状且直径小于5厘米的单纯性肝囊肿通常无需治疗，建议每6-12个月通过超声监测变化。体检发现的1-3厘米小囊肿多为良性，终生无需特殊处理。老年患者或合并严重基础疾病时，即使囊肿较大也可优先选择超声引导下穿刺抽液。妊娠期发现的肝囊肿若无急性增大，可待分娩后再评估。

日常需避免腹部剧烈运动以防囊肿破裂，饮食宜低脂高蛋白减轻肝脏负担，定期复查超声观察囊肿变化。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状应及时就诊，肝功能异常者需配合保肝治疗。50岁以上人群建议将肝脏超声纳入常规体检项目，早期发现囊肿进展。