前列腺癌手术后psa正常通常表明治疗效果良好，但需定期监测以防复发。

1、psa正常的意义：

前列腺特异性抗原psa是前列腺癌的重要肿瘤标志物。手术后psa降至正常范围，说明手术成功切除了病灶组织，体内可能暂无活跃的癌细胞存在。此时患者预后较好，五年生存率可达90%以上。但需注意，极少数情况下psa可能因检测误差或实验室标准差异出现假阴性。

2、术后监测的必要性：

前列腺癌具有隐匿性复发特点，即使psa正常仍需坚持随访。建议术后前两年每3-6个月检测psa，第三年起每年检测1次。若psa出现连续两次＞0.2ng/ml或单次＞0.5ng/ml，提示可能存在局部复发或远处转移。同时应结合直肠指检、骨扫描等检查综合评估。

3、影响预后的关键因素：

术后psa水平虽重要，但最终预后还与肿瘤分期、格里森评分等因素相关。局限期肿瘤T1-T2期术后psa正常者复发率低于10%，而局部进展期T3期患者即使psa正常，仍有20%-40%复发风险。格里森评分≥8分者需更严密监测。

术后保持低脂高纤维饮食，适量摄入西红柿、西兰花等富含番茄红素和硫代葡萄糖苷的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。控制BMI在18.5-24之间，戒烟限酒。出现排尿异常、骨痛等症状应及时复查，同时通过正念冥想等方式缓解随访焦虑。建议加入病友互助组织获取心理支持。