痛风可能引起肾结石。痛风患者体内尿酸水平升高，尿酸结晶不仅会沉积在关节引发炎症，还可能通过肾脏排泄时形成尿酸结石。
痛风与肾结石的关联主要源于高尿酸血症。当血液中尿酸浓度超过饱和点，尿酸盐会在关节及周围组织沉积，导致痛风性关节炎发作；同时，过量的尿酸需经肾脏过滤，若尿液呈酸性或尿量不足，尿酸易结晶析出形成结石。尿酸结石约占所有肾结石的10%，表面光滑呈橘红色，X光下显影较淡。
1. 痛风性肾结石的形成机制：
长期未控制的高尿酸血症是核心诱因。尿酸溶解度受尿液pH值显著影响，当尿液pH值低于5.5时，尿酸溶解度急剧下降。痛风患者常伴随胰岛素抵抗、代谢综合征等问题，这些因素会促进肾脏尿酸重吸收、抑制排泄，进一步增加结石风险。部分患者因服用促尿酸排泄药物但未配合碱化尿液治疗，反而加速结石形成。
2. 两类相关结石的临床表现：
单纯尿酸结石多表现为腰部钝痛或血尿，较小结石可能随尿液自行排出。若合并草酸钙等混合型结石，则可能出现剧烈肾绞痛伴恶心呕吐。慢性痛风患者还可能发生痛风性肾病，出现夜尿增多、尿比重下降等肾功能异常症状。通过24小时尿尿酸检测、泌尿系超声或CT可明确诊断。
预防痛风性肾结石需多维度干预：每日饮水2000毫升以上维持尿量，优先选择低嘌呤食物如蛋类、绿叶蔬菜，限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤饮食。碱化尿液可服用枸橼酸钾制剂，定期监测尿液pH值维持在6.2-6.8。适度进行游泳、快走等有氧运动有助于改善代谢，但应避免剧烈运动诱发关节损伤。若已形成结石，体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术能有效清除梗阻，同时需长期服用别嘌醇或非布司他控制血尿酸水平。
