系统性红斑狼疮肾炎可以控制但难以彻底根治。通过规范治疗多数患者能达到临床缓解,延缓肾功能恶化。
系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现,需根据病理分型制定个体化方案。轻症患者表现为无症状蛋白尿或血尿,通过激素联合免疫抑制剂治疗可显著改善;中重度患者可能出现大量蛋白尿、水肿或肾功能异常,需采用强化免疫抑制治疗。疾病活动期需密切监测24小时尿蛋白定量、血清补体等指标。
治疗药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂,生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例有效。日常生活中需严格防晒,避免感染诱发因素,限制高盐饮食以减轻水肿。合并高血压者需控制血压在130/80mmHg以下,优先选用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
定期随访是管理关键,建议每3个月复查尿常规和肾功能。妊娠期患者需风湿科与产科联合评估,病情稳定半年以上方可考虑妊娠。保持乐观心态有助于改善预后,过度焦虑可能加重免疫紊乱。适度进行太极拳、八段锦等低强度运动可增强体质,但需避免日光直射时段户外活动。