超重和肥胖孕妇可通过定期产检结合专项检查筛查妊娠并发症,重点监测血压、血糖及胎儿发育指标。
一、常规产检项目筛查:
体重指数监测需贯穿整个孕期,孕早期即需测量基础血压并完成口服葡萄糖耐量试验。尿常规检查可早期发现尿蛋白异常,超声检查需重点关注胎儿双顶径、股骨长等生长参数。对于肥胖孕妇,建议增加胎心监护频次,孕20周后每两周进行一次无应激试验。
二、高危并发症专项筛查:
妊娠期糖尿病筛查需在孕24-28周重复进行,尤其关注餐后2小时血糖值。子痫前期筛查需联合检测尿微量白蛋白、血清胎盘生长因子等指标。对于孕前体重指数超过30的孕妇,建议孕中期进行肝胆超声检查排除妊娠期肝内胆汁淤积症。
超重孕妇应保持每日30分钟低强度运动如孕妇瑜伽,饮食采用分餐制控制总热量,优先选择全谷物和优质蛋白。每周监测晨起空腹体重增长幅度,孕中晚期体重增长建议控制在每周0.3-0.5公斤。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血,出现持续性头痛或视物模糊需立即就医。建议配备家用血压计每日早晚监测,记录血压血糖变化曲线供医生参考。