滋养细胞肿瘤的确诊需结合血清学检查、影像学评估及病理活检，主要方法包括人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、磁共振成像、组织病理学检查以及肺部和盆腔CT扫描。
1、HCG检测：
血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高是重要指标。滋养细胞肿瘤患者HCG值常显著高于正常妊娠水平，动态监测可辅助判断疾病进展。完全性葡萄胎患者HCG可达10万IU/L以上，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌可能伴随不规则波动。
2、超声检查：
经阴道超声能清晰显示子宫内蜂窝状无回声区或局灶性肿块。完全性葡萄胎可见"落雪征"，部分性葡萄胎可能观察到胚胎组织。彩色多普勒可检测病灶内丰富血流信号，脉冲多普勒显示低阻力动脉频谱。
3、MRI评估：
磁共振成像对子宫肌层浸润深度和盆腔扩散的判断优于超声。T2加权像上肿瘤呈高信号，增强扫描显示明显强化。对于疑似转移病例，MRI能准确识别阴道、宫旁及淋巴结受累情况。
4、病理诊断：
诊断性刮宫获取子宫内膜标本是金标准。完全性葡萄胎可见绒毛水肿和滋养细胞增生，无血管和胚胎成分。绒毛膜癌病理特征为无绒毛结构的异型滋养细胞，伴广泛出血坏死。免疫组化检测HCG、HPL等标记物可辅助分型。
5、转移灶筛查：
胸部X线或CT检查肺部转移灶，典型表现为棉絮状阴影。腹部CT或PET-CT可发现肝、脑等远处转移。脑脊液HCG检测对神经系统转移有诊断价值，骨骼扫描适用于骨转移排查。
确诊后需建立个体化随访方案，每周监测HCG至连续3次阴性后改为每月检测。治疗期间保持均衡营养，重点补充蛋白质、铁剂和叶酸。适度进行低强度有氧运动，避免剧烈活动导致肿瘤破裂出血。心理支持对缓解焦虑情绪尤为重要，可参与专业心理咨询或病友互助小组。严格避孕1年以上，再次妊娠前需经专科医生评估。
