吐黄水可能由胆汁反流、胃炎、胆囊疾病、妊娠反应或饮食不当引起，需结合具体症状判断病因。
1、胆汁反流：
胃与十二指肠连接处的幽门功能失调时，胆汁可能逆流入胃并随呕吐物排出。长期反流易引发反流性食管炎，典型表现为空腹呕吐黄绿色苦味液体，常伴随上腹灼痛。胃镜检查可确诊，治疗需使用促胃肠动力药和胃黏膜保护剂。
2、急性胃炎：
胃黏膜急性炎症会导致胃液分泌异常，混合胆汁后形成黄色呕吐物。常见诱因包括酒精刺激、药物损伤或细菌感染，多伴有胃绞痛和食欲减退。轻度可通过禁食和口服补液盐缓解，持续呕吐需静脉补液治疗。
3、胆囊病变：
胆囊炎或胆结石可能造成胆汁排泄障碍，胆汁淤积后经呕吐反射排出。特征性表现为右上腹剧痛向右肩放射，进食油腻食物后症状加重。超声检查可明确诊断，必要时需行胆囊切除术。
4、妊娠反应：
孕早期激素变化导致胃排空延迟，空腹时胃酸与胆汁混合形成黄水。多发于晨起时段，可能伴有嗜睡和乳房胀痛。建议少量多餐，呕吐严重者需排除妊娠剧吐可能。
5、饮食刺激：
空腹摄入咖啡、酒精等刺激性食物会引发胃痉挛，促使胆汁参与呕吐反应。常见于熬夜或过度疲劳后，通常无其他器质性病变。调整饮食规律后症状可自行缓解。
频繁吐黄水患者应记录呕吐时间与诱因，避免辛辣油腻饮食。建议每日分5-6餐进食，选择苏打饼干、小米粥等碱性食物中和胃酸。餐后保持直立位30分钟，睡眠时垫高床头。若每周呕吐超过3次或出现体重下降、呕血等警示症状，需及时进行胃镜和腹部超声检查。孕妇及慢性病患者呕吐时应特别注意电解质平衡，可适量饮用含糖盐水补充体液。
