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肩周炎吃哪些药有效果

2025-06-01

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肩周炎冻结肩的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌松药和局部注射药物,常用药物有布洛芬、塞来昔布、盐酸乙哌立松、糖皮质激素如曲安奈德和玻璃酸钠。

1、非甾体抗炎药:

布洛芬和塞来昔布通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛,适用于肩关节活动受限伴红肿热痛的患者。这类药物可能引起消化道不适,需避免空腹服用。对合并胃溃疡或肾功能不全者需谨慎使用。

2、肌松药物:

盐酸乙哌立松可缓解肩周炎继发的肌肉痉挛,改善夜间静息痛和晨僵症状。该药物作用于中枢神经系统,可能出现嗜睡副作用,驾驶或高空作业前应避免服用。

3、糖皮质激素:

曲安奈德等局部注射药物适用于粘连期严重疼痛,通过关节腔注射直接抑制滑膜炎症。每年注射不超过3-4次,多次使用可能造成肌腱脆性增加。糖尿病患者需监测注射后血糖波动。

4、玻璃酸钠:

关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑功能,减轻盂肱关节摩擦痛。需连续注射3-5次,起效较慢但维持时间长。注射后可能出现短暂关节胀痛,通常48小时内自行缓解。

5、辅助用药:

维生素B12营养神经药物可改善伴随的臂丛神经刺激症状,对病程超过3个月的慢性患者可联合使用。神经营养类药物需连续服用1-2个月方能显效。

药物治疗需配合康复锻炼才能达到最佳效果。急性期疼痛缓解后应逐步进行钟摆运动、爬墙训练等物理治疗,每日2-3次,每次10-15分钟。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进肌腱修复。避免长时间保持同一姿势,睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻压力。症状持续超过6周或出现明显肌肉萎缩时需及时复诊评估。

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