小孩髁突骨折可能影响下颌骨发育，需根据骨折类型和程度综合评估。

1、骨折类型与发育影响：

髁突骨折分为囊内骨折、囊外骨折和高位骨折三类。囊内骨折对生长中心破坏较大，可能造成下颌骨发育迟缓或偏颌畸形；囊外骨折若未累及髁突软骨，对发育影响相对较小。骨折后局部血供障碍、关节强直或生长板损伤是导致发育异常的主要原因。

2、治疗方式选择：

保守治疗适用于无移位的稳定性骨折，采用颌间固定配合开口训练，可最大限度保留髁突生长潜力。手术治疗针对严重移位骨折，需注意避免损伤髁突软骨。早期功能锻炼能减少关节强直风险，定期拍摄全景片或CT监测髁突形态变化。

3、长期观察要点：

骨折后2年内需每3-6个月复查，关注两侧下颌升支高度对称性、咬合关系及面部外形。若出现进行性下颌偏斜、前牙开合等异常，可能需正畸-正颌联合干预。青春期生长高峰时可能出现迟发性畸形，需持续观察到骨骼发育成熟。

日常护理需保持口腔卫生，避免咬硬物造成二次损伤。饮食应选择软质高蛋白食物如蒸蛋、豆腐，补充维生素D和钙质促进骨骼修复。建议进行温和的开口训练如吹气球练习，定期复查颌面部发育情况。心理疏导需缓解患儿对治疗的恐惧，家长应观察孩子咀嚼习惯和面部对称性变化，发现异常及时就诊。