阴道瘙痒伴排尿疼痛可能与细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或泌尿系统感染有关，常用药物包括甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。具体用药需根据病原体类型选择，建议就医明确诊断后遵医嘱用药。
1、甲硝唑：
甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的首选药物，对厌氧菌和滴虫感染有效。该药物可通过口服或阴道栓剂形式使用，常见不良反应包括胃肠道不适。用药期间需避免饮酒，防止双硫仑样反应。妊娠期使用需谨慎评估。
2、克霉唑：
克霉唑主要用于霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病的局部治疗，常见剂型为阴道栓剂或乳膏。该药物通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用，使用后可能出现局部灼热感。糖尿病患者及免疫力低下人群更易发生反复感染。
3、氟康唑：
氟康唑为系统性抗真菌药物，适用于重度或复发性霉菌感染。单次大剂量口服即可达到治疗效果，肝功能异常者需调整剂量。该药物可能与华法林等药物产生相互作用，用药前应详细告知医生当前用药情况。
4、头孢类抗生素：
头孢克肟等三代头孢可用于泌尿系统感染的治疗，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。用药前建议进行尿培养以明确致病菌，完成规定疗程以防耐药性产生。常见副作用包括腹泻和皮疹，青霉素过敏者慎用。
5、蔓越莓制剂：
蔓越莓提取物可作为辅助治疗手段，其原花青素成分能抑制大肠杆菌黏附尿路上皮。虽不能替代抗生素，但对预防尿路感染复发有一定效果。服用时需注意可能增加草酸钙结石风险，肾功能不全者应在医生指导下使用。
出现症状期间应保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用香皂等刺激性清洁产品，性生活前后注意清洁。每日饮水不少于2000毫升有助于冲刷尿道，饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入。症状持续超过3天或伴随发热、腰痛需及时就医，孕妇及糖尿病患者出现相关症状更应尽早诊治。治疗期间避免盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活动，按医嘱完成全程治疗以防复发。
