孕期数胎动是监测胎儿健康状况的重要方法，可能由胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常、孕妇血糖异常、脐带绕颈、药物影响等原因引起，可通过胎动计数、胎心监护、超声检查、生物物理评分、产科急诊评估等方式干预。
1、胎儿宫内缺氧：
胎儿缺氧时会出现胎动减少或剧烈躁动。慢性缺氧常见于妊娠期高血压、贫血等疾病，急性缺氧多因脐带受压导致。孕妇需每日固定时间侧卧计数胎动，发现异常应立即进行胎心监护。医生可能建议吸氧或使用硫酸镁抑制宫缩。
2、胎盘功能异常：
胎盘钙化、梗死或前置胎盘会影响胎儿供氧。孕晚期胎盘功能衰退时，胎动会逐渐减弱。这种情况需要加强产前检查频率，通过超声监测胎盘成熟度和脐血流指数。严重者可能需要提前终止妊娠。
3、孕妇血糖异常：
妊娠糖尿病孕妇血糖波动会导致胎儿代谢紊乱。高血糖时胎动频繁，低血糖时胎动减少。建议通过血糖监测和饮食控制维持血糖稳定，必要时使用胰岛素治疗。胎动异常时需立即检测血糖水平。
4、脐带绕颈：
约20%-30%胎儿存在脐带绕颈，多数不影响血供。但当绕颈过紧时，胎儿会出现挣扎性胎动后突然减少。通过超声检查可明确绕颈周数，胎心监护出现变异减速提示需要紧急处理，严重者需剖宫产终止妊娠。
5、药物影响：
镇静类药物、硫酸镁等会抑制胎儿中枢神经系统活动。孕妇服用此类药物后需特别注意胎动变化。某些中药成分如麝香也可能导致胎动异常，用药前应咨询产科必要时调整用药方案。
建议孕妇每天早中晚各选择1小时静卧计数胎动，正常情况每小时胎动3-5次。可准备胎动记录卡标记每日变化，进食后血糖升高时段胎动较活跃。适当左侧卧位能改善胎盘供血，避免长时间仰卧。补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物预防贫血，妊娠28周后尤其需要加强监测。如连续2小时胎动少于6次，或胎动模式突然改变，应立即携带产检资料前往医院急诊评估。
