线状苔藓lichen striatus主要表现为皮肤上的线状排列的丘疹或斑块，常见症状包括瘙痒、皮肤干燥、色素沉着或减退。症状发展可分为早期红斑丘疹、进展期鳞屑增生、稳定期色素改变三个阶段。
1、早期红斑丘疹：
初期表现为沿肢体或躯干呈线状分布的红色或粉红色小丘疹，直径约1-3毫米，多无自觉症状。儿童患者常见于四肢单侧，可能与局部神经支配或胚胎发育异常有关。皮损通常突然出现，部分患者伴有轻微瘙痒。
2、进展期鳞屑增生：
病程2-4周后，丘疹逐渐融合形成线状斑块，表面覆盖细小白色鳞屑。皮损宽度可达1-2厘米，长度从数厘米延伸至整个肢体。此阶段可能出现中度瘙痒，抓挠可能导致继发感染。组织病理学显示角化过度和真皮浅层淋巴细胞浸润。
3、稳定期色素改变：
病程持续3-12个月后，活动性皮损逐渐消退，遗留暂时性色素沉着或色素减退。色素异常通常沿Blaschko线分布，表现为褐色或白色条纹。色素改变多在6-12个月内自行恢复，极少数可持续数年。
4、特殊部位表现：
发生于指甲时可出现甲板纵嵴、甲剥离或甲营养不良；头皮受累可能引起局限性脱发。面部线状苔藓可能伴发同侧眼部炎症，需与扁平苔藓鉴别。特殊部位症状发生率不足10%，但需要针对性护理。
5、伴随症状：
约15%患者出现轻度全身症状如低热、乏力，可能与自身免疫反应有关。儿童患者可能合并特应性皮炎或过敏性鼻炎。极少数病例报道与病毒感染或疫苗接种存在时间关联性。
线状苔藓患者日常应避免搔抓刺激，沐浴水温不超过38℃，使用无香料保湿剂维持皮肤屏障功能。建议穿着纯棉宽松衣物减少摩擦，外出时做好防晒以防色素沉着加重。饮食可适当增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果，避免已知过敏食物。皮损广泛或长期不愈时需皮肤科就诊排除其他苔藓类疾病。
