多囊卵巢综合征主要表现为月经异常、多毛痤疮、肥胖、不孕及卵巢多囊样改变。这些症状与激素水平紊乱、胰岛素抵抗等因素密切相关。
1、月经异常:
月经稀发或闭经是最常见的表现,部分患者可能出现不规则子宫出血。这是由于卵巢排卵功能障碍导致孕激素分泌不足,子宫内膜无法规律脱落。长期无排卵可能增加子宫内膜病变风险。
2、多毛痤疮:
雄激素水平升高会引起男性化体征,如上唇、下颌、胸背部多毛,面部顽固性痤疮。高雄激素状态可能伴随脱发、皮肤油脂分泌旺盛,这些症状对女性心理影响显著。
3、中心性肥胖:
约50%患者存在体重超标,脂肪多堆积于腰腹部。胰岛素抵抗导致脂肪代谢异常,形成"苹果型"体型。这种肥胖模式与心血管疾病风险升高相关。
4、生育障碍:
持续无排卵导致受孕困难,约占无排卵性不孕的70%。即使怀孕也易发生流产,可能与子宫内膜容受性下降、黄体功能不足有关。
5、卵巢形态改变:
超声检查可见单侧或双侧卵巢增大,外周分布12个以上直径2-9mm的卵泡。这种"项链征"是诊断标准之一,但需结合临床表现综合判断。
建议患者保持规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。饮食选择低升糖指数食物,控制精制碳水化合物摄入,增加膳食纤维。保证充足睡眠有助于调节激素节律,减轻压力可改善胰岛素敏感性。定期监测血糖、血脂等代谢指标,及时发现并发症。症状明显或备孕困难时应尽早就诊生殖内分泌科。