包皮过长的诊断标准主要依据包皮覆盖阴茎头的程度及伴随症状，临床通常通过视诊结合症状评估判断，主要有完全覆盖阴茎头且无法上翻、部分覆盖但可手动回缩、伴有反复感染、影响排尿功能、导致性交疼痛等标准。
1、完全覆盖：
包皮完全包裹阴茎头且无法手动上翻至冠状沟后方，称为包茎，属于包皮过长的严重类型。这种情况可能阻碍龟头清洁，增加包皮垢堆积风险，需通过体格检查确认。
2、部分覆盖：
包皮可手动回缩但自然状态下覆盖全部阴茎头，静息时龟头无法外露。此类情况若未伴随其他症状可能无需干预，但需定期清洁防止包皮龟头炎。
3、反复感染：
一年内发生两次以上包皮龟头炎可作为诊断参考依据。表现为红肿、疼痛、异常分泌物，可能与包皮过长导致的局部潮湿环境有关。
4、排尿异常：
包皮口狭窄导致排尿时包皮膨起呈"气球样"，或尿线细弱、分叉。这类功能性障碍是明确的手术指征之一，需通过排尿观察结合尿道口检查确认。
5、性交障碍：
性生活时因包皮牵拉引发疼痛或反复撕裂伤，影响性功能。此类情况多伴有包皮弹性差或系带过短，需通过性生活史问诊评估。
日常护理建议每日轻柔清洗包皮内侧，避免使用刺激性清洁剂。儿童期发现包皮过长可观察至青春期，期间出现红肿、瘙痒应及时就医。成年患者若影响生活质量或反复感染，建议泌尿外科评估是否需包皮环切术。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充维生素C和锌元素促进伤口愈合，限制辛辣食物摄入。
