胆碱能荨麻疹不属于自身免疫病，而是由体温升高诱发的物理性荨麻疹。其发病机制与胆碱能神经兴奋导致组胺释放有关，与免疫系统错误攻击自身组织无关。

胆碱能荨麻疹的发病特点：

该病通常在运动、情绪紧张或环境温度升高时发作，表现为直径1-3毫米的红色丘疹，伴有明显瘙痒。皮疹多出现在躯干和四肢近端，持续30-90分钟可自行消退。发作时可能伴随头痛、恶心等胆碱能症状，但不会造成皮肤永久性损伤。

与自身免疫病的本质区别：

自身免疫病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等存在特异性自身抗体，而胆碱能荨麻疹患者血清中未检测到相关自身抗体。其病理过程不涉及T细胞或B细胞异常活化，皮肤活检亦无免疫复合物沉积表现。通过冷水试验可诱发典型皮疹，这是诊断的重要依据。

日常需避免剧烈运动和热水浴，穿着透气衣物保持皮肤凉爽。急性发作时可使用抗组胺药物缓解症状，严重者可考虑紫外线光疗。记录发作诱因有助于预防复发，保持规律作息和适度运动能改善自主神经功能稳定性。若合并其他过敏症状或皮疹持续超过6周，需排查是否存在慢性荨麻疹或其他皮肤疾病。