中耳炎在用药前通常不需要提前清洗，但如果耳道内存在大量脓性分泌物或耵聍堵塞，则需要先由医生进行专业清理。中耳炎的治疗方案需根据病因和类型决定。
大多数情况下，中耳炎在用药前无须自行清洗耳道。对于急性非化脓性中耳炎或分泌性中耳炎，鼓膜保持完整，耳道内没有明显分泌物，此时直接使用滴耳液或口服药物是安全有效的。自行清洗耳道可能破坏耳道皮肤屏障，或导致液体进入鼓室，反而加重感染或引发继发性外耳道炎。临床用药前，医生通常会通过耳内镜检查确认外耳道和鼓膜情况，若未见明显堵塞物，则会指导患者直接用药，无需额外处理。
少数情况下，若中耳炎伴有鼓膜穿孔，或者外耳道内存在大量黏稠分泌物、脓液或硬结的耵聍，这些物质会阻挡药液进入中耳，影响治疗效果。此时需要由医生在操作下进行专业清洗，例如使用无菌吸引器清除分泌物，或用生理盐水在严格无菌条件下冲洗外耳道，待耳道通畅后再使用抗生素滴耳液。自行盲目清洗可能导致感染扩散、鼓膜损伤或外耳道创伤。需要强调的是，儿童或老年患者因配合度较低，更不建议自行在家处理，应由耳鼻喉科医师操作。
中耳炎患者在治疗期间应注意保持耳道干燥，洗头洗澡时可用棉球堵塞耳道口，避免污水流入；同时避免用力擤鼻涕，防止感染通过咽鼓管进入中耳。饮食上建议清淡，避免辛辣刺激食物，戒烟酒，加强休息以提升免疫力。若用药3到5天后症状未见缓解，或出现耳鸣、眩晕、耳痛加剧等情况，应尽快复诊调整治疗方案，切勿擅自停药或更换药物。
