脂肪肝的治疗需遵医嘱，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、二甲双胍、奥贝胆酸等，具体用药需结合病因及病情严重程度决定。
1.多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱主要用于修复受损的肝细胞膜，改善肝脏脂质代谢紊乱。该药适用于由酒精摄入过量或长期高脂饮食导致的脂肪肝患者，能帮助稳定肝细胞结构，减少脂肪在肝脏内的异常堆积。临床常用于非酒精性脂肪性肝病及酒精性肝病的辅助治疗，有助于缓解肝功能异常指标，但须在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或疗程。
2.水飞蓟素
水飞蓟素具有抗氧化和抗炎作用，能减轻肝脏氧化应激反应，保护肝细胞免受自由基损伤。它常用于慢性肝炎合并脂肪肝或药物性肝损伤引发的脂肪变性情况，对于伴有转氨酶升高的患者尤为适用。该成分提取自奶蓟草，安全性较高，但仍需警惕个别患者可能出现的胃肠道不适反应，务必遵循医嘱服用，避免与其他hepatotoxic药物联用。
3.维生素E
维生素E作为强效抗氧化剂，主要针对非酒精性脂肪性肝炎患者，特别是无糖尿病史的成年人群。其通过抑制脂质过氧化过程，减缓肝脏炎症进展，防止纤维化形成。适用于确诊为非酒精性脂肪性肝炎且存在明显组织学改变的患者，长期使用需监测出血风险及心血管健康状况，严禁超量服用，必须在专业医师评估后制定个体化方案。
4.二甲双胍
二甲双胍主要用于合并胰岛素抵抗或2型糖尿病的脂肪肝患者，通过改善机体糖代谢和胰岛素敏感性，间接促进肝脏脂肪分解。该药并非直接作用于肝脏，而是调节全身代谢状态，从而减轻肝脏负担。适用于肥胖相关代谢综合征引起的脂肪肝，常见副作用为消化道反应，起始用药应从小剂量开始，并定期检测肾功能与乳酸水平，确保用药安全。
5.奥贝胆酸
奥贝胆酸是一种法尼醇X受体激动剂，用于中重度非酒精性脂肪性肝炎伴显著纤维化的患者。它能够调节胆汁酸代谢，降低肝脏炎症活动和纤维化程度，是目前较新的靶向治疗药物之一。仅适用于经肝活检证实有明确病理改变的人群，使用过程中需密切监控血脂变化及瘙痒等不良反应，严格限制于专科医生处方下使用，不得随意更换或停药。
脂肪肝患者在药物治疗的同时，应坚持低脂低糖饮食，控制总热量摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，避免饮酒和高胆固醇食物。每日进行不少于三十分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于消耗体内多余脂肪。保持规律作息，避免熬夜和精神压力过大，定期复查肝功能、肝脏超声及代谢指标，及时发现病情变化。所有药物均须在医生指导下使用，切勿听信偏方或擅自购药服用，以免加重肝脏损害。
