长期服药者可通过定期监测肝肾功能、调整用药方案、补充护肝营养素、控制药物相互作用、保持健康生活方式等方式保护肝肾。药物代谢可能增加肝肾负担，慢性病用药、联合用药、特殊体质等因素可能加剧损伤风险。

1、定期监测指标：

每3-6个月检查血清肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶等肝肾指标，糖尿病患者需加测尿微量白蛋白。发现异常时及时联系医生调整用药剂量或更换肾毒性较低的替代药物，如高血压患者可考虑用氯沙坦替代双氯芬酸。

2、优化用药方案：

避免同时使用多种经肝肾代谢的药物，如他汀类降脂药与抗真菌药联用可能增加横纹肌溶解风险。慢性疼痛患者可采用对乙酰氨基酚替代布洛芬，风湿病患者可选用塞来昔布等COX-2抑制剂减少肾损伤。

3、营养支持干预：

补充水飞蓟素、N-乙酰半胱氨酸等护肝成分，肾病患者需限制蛋白质摄入至0.6-0.8g/kg体重。每日饮水1500-2000ml促进药物排泄，食用蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物的食物。

4、规避相互作用：

服用华法林者需控制维生素K摄入，使用利尿药时应监测血钾。中药如甘草、关木通可能增强西药肾毒性，抗生素与利尿剂联用可能引发听力损伤。

5、生活方式管理：

戒烟限酒降低肝肾代谢压力，BMI控制在18.5-24之间。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，睡眠保持7-8小时促进器官修复。

长期用药人群需建立个性化护肾护肝方案，高血压患者建议选择低盐饮食配合DASH饮食模式，糖尿病患者优先选用经胆道排泄的降糖药如利格列汀。避免使用肾毒性造影剂，接种乙肝疫苗预防病毒性肝炎，出现乏力、尿色加深等预警症状时需立即就医评估。