自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常等原因引起，可通过孕前检查、药物调节、手术治疗、感染控制、免疫治疗等方式干预。
1、胚胎异常：
约50%的自然流产与胚胎染色体异常相关，常见于三体综合征、单体X染色体等非整倍体变异。此类情况多发生在孕12周前，表现为突发阴道出血伴妊娠组织排出。建议流产后进行胚胎绒毛染色体检测，确认异常后可考虑三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。
2、内分泌失调：
黄体功能不足导致孕酮分泌不足，甲状腺功能异常如甲减或甲亢，多囊卵巢综合征伴随的高雄激素血症均可能影响胚胎着床。典型症状为孕早期反复阴道点滴出血，可通过口服地屈孕酮、左甲状腺素钠等药物进行调节，同时监测血清HCG和孕酮水平变化。
3、子宫病变：
子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等结构异常会限制胚胎发育空间。患者常出现孕中期无痛性宫口扩张，需通过宫腔镜进行子宫纵隔切除术、宫腔粘连分离术等矫正手术，术后3-6个月方可再次备孕。
4、感染因素：
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损伤胚胎组织，细菌性阴道病引发的绒毛膜羊膜炎也是常见诱因。临床表现为发热伴脓性分泌物，孕前需完成TORCH筛查，感染期需使用阿奇霉素、伐昔洛韦等药物治疗后再妊娠。
5、免疫排斥：
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成，NK细胞活性过高可能攻击胚胎细胞。实验室检查可见抗心磷脂抗体阳性，治疗需联合阿司匹林、低分子肝素进行抗凝，严重者需进行淋巴细胞免疫治疗。
备孕期间建议每日补充400μg叶酸，保持每周150分钟中等强度运动如游泳或快走，避免接触电离辐射和甲醛等有害物质。反复流产患者需系统筛查病因，流产后子宫内膜修复期间可适当增加山药、黑豆等富含植物雌激素的食物摄入，心理疏导对缓解焦虑情绪具有积极作用。
