荨麻疹不吃药能否好转需视具体情况而定，多数轻度急性荨麻疹在去除诱因后可自行缓解，但慢性或重症患者通常难以自愈，主要影响因素有诱因清除、病程长短、症状严重程度、个体免疫状态、是否合并感染。
部分急性荨麻疹患者在明确并远离过敏原后，皮疹可在数小时至数天内自然消退，无须特殊药物治疗，此类情况多见于接触花粉、动物皮屑或食用特定食物后引发的短暂反应，身体免疫系统可自行调节恢复平衡。若症状轻微且无呼吸困难等全身表现，通过冷敷止痒、穿着宽松衣物、避免热水烫洗等生活护理即可改善不适感，皮肤风团和瘙痒感会随时间逐渐减轻直至消失，此时机体处于生理性应激后的自我修复阶段。对于因情绪紧张、压力过大诱发的胆碱能性荨麻疹，调整作息、保持心情舒畅有助于减少发作频率，部分人群在生活方式干预后症状可得到长期控制，不再依赖药物维持。然而若荨麻疹反复发作超过六周转为慢性，或伴有血管性水肿、喉头水肿等危急症状，单纯依靠自身抵抗力很难痊愈，必须介入医疗手段进行阻断治疗，否则可能导致病情迁延不愈甚至危及生命。此外合并细菌病毒感染或自身免疫性疾病时，体内炎症因子持续释放，不借助抗组胺药或糖皮质激素等药物难以抑制病理过程，盲目等待自愈可能延误最佳治疗时机导致并发症风险增加。
日常生活中应尽量避免已知过敏原接触，保持居住环境清洁通风，定期清洗床单被罩以减少尘螨滋生，饮食方面宜清淡易消化，少吃辛辣刺激性食物及海鲜发物，适当补充维生素C和膳食纤维增强皮肤屏障功能，运动时注意控制强度避免大量出汗诱发胆碱能性荨麻疹，出现皮疹时切勿用力抓挠以免引起继发感染，若症状持续不退或反复加重应及时前往医院皮肤科就诊，在专业医生指导下评估是否需要用药干预，切勿自行判断病情轻重而耽误治疗。
