短效避孕药连续服用二十年，对大多数女性来说可能出现一些常见的副作用，但少数女性可能面临较严重的健康风险。建议在医生指导下使用，并定期进行身体检查。
短效避孕药长期服用，常见的影响包括月经量减少、月经周期缩短或闭经，这是由于药物抑制排卵和子宫内膜增生所致。部分女性可能出现恶心、乳房胀痛、情绪波动等类早孕反应，通常持续前三个月后减轻。体重增加也较常见，可能与水钠潴留或食欲改变有关。长期服用还可能影响维生素B6、叶酸和维生素B12的代谢，因此建议通过饮食或补充剂适当调整。这些副作用在停药后多可恢复，对健康影响有限。对于没有吸烟、肥胖、高血压等危险因素的女性，整体耐受性较好。
少数女性长期使用短效避孕药可能出现严重并发症，例如静脉血栓栓塞症，表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤发红或呼吸困难，吸烟、年龄超过35岁、肥胖、长期卧床者风险更高。此外，可能增加肝脏良性腺瘤的发生概率，极少数可发展为肝细胞癌。对乳腺癌风险有轻微升高，但停药后10年内风险会逐渐降至未使用者水平。如果出现反复严重头痛、视力模糊、胸痛、咳血、偏瘫等症状，需立即停药并就医。有血栓病史、严重肝病、乳腺癌病史、偏头痛伴先兆者通常禁用此类药物。
建议服用短效避孕药的女性每年进行妇科检查、肝功能检查、乳腺超声和凝血功能检测。保持健康生活方式，戒烟、控制体重、每周进行至少150分钟中等强度运动，饮食多摄入蔬菜水果和全谷物以补充维生素。如果出现不明原因的腿痛、胸痛或异常出血，及时就诊。在医生指导下定期评估获益与风险，必要时可更换其他避孕方式。
