低压高通常是指舒张压高于90mmHg，可以遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等降压药。舒张压升高多与外周血管阻力增加有关，选择合适的药物有助于控制血压。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物如培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管，降低外周阻力，对降低舒张压有较好效果。患者通常表现为舒张压持续偏高，可能伴有心悸、头晕等症状。使用此类药物时，建议定期监测血钾和肾功能，部分患者可能出现干咳的不良反应。
2、血管紧张素II受体拮抗剂
代表药物有厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等。这类药物通过阻断血管紧张素II与受体的结合，直接松弛血管平滑肌，有效降低舒张压。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。其降压作用平稳，对心、脑、肾等靶器官有保护作用，用药期间需关注血压变化，避免低血压发生。
3、钙通道阻滞剂
如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，主要通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，抑制血管收缩，从而显著降低外周血管阻力，对舒张压升高尤为有效。患者常伴有头痛、面色潮红、踝部水肿等表现。这类药物降压效果强且迅速，但需注意从小剂量开始，逐步调整，以减少不良反应。
4、β受体阻滞剂
包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，通过抑制交感神经活性，减慢心率，降低心输出量，进而减少外周血管阻力，适用于心率偏快、舒张压高的患者。患者可能伴有心慌、紧张、手抖等症状。使用时应监测心率和血糖，哮喘患者及心动过缓者需谨慎使用。
5、利尿剂
如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压，对舒张压和收缩压均有控制作用。适用于合并水肿或盐敏感性高血压的患者。长期使用需注意电解质紊乱，尤其是低钾血症，建议定期复查血电解质，并适当补充钾元素。
控制舒张压需要综合管理，除了遵医嘱规律服药外，建议保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果，适量进行快走、游泳等有氧运动，每周至少坚持150分钟。同时戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜，定期监测血压并记录，若出现头晕、胸闷等不适需及时就医调整方案。
