膀胱肿瘤电切术后灌注药物无绝对“最好”之分，需根据肿瘤风险分级选择，常用药物包括丝裂霉素、表柔比星、吡柔比星、吉西他滨、卡介苗。
1.丝裂霉素
丝裂霉素是一种抗生素类抗肿瘤药，常用于中低危非肌层浸润性膀胱癌的术后即刻灌注。该药物通过抑制DNA合成来阻止肿瘤细胞复制，能有效降低术后早期复发概率。使用时需将药物溶解后注入膀胱并保留一定时间，主要适用于单发、体积较小且病理分级较低的乳头状瘤患者，有助于清除术中可能残留的微小病灶。
2.表柔比星
表柔比星属于蒽环类抗肿瘤抗生素，是临床常用的膀胱灌注化疗药物之一。其作用机制是嵌入肿瘤细胞DNA碱基对之间，干扰转录过程从而抑制细胞增殖。该药对于预防中危膀胱尿路上皮癌复发具有较好效果，相比其他同类药物，其对心脏的毒性相对较低，但仍需严格遵医嘱操作，避免药液外渗引起局部组织坏死。
3.吡柔比星
吡柔比星也是一种蒽环类衍生物，具有较强的抗肿瘤活性，广泛应用于膀胱癌术后的辅助治疗。它能迅速被肿瘤细胞摄取并在核内聚集，破坏DNA结构导致细胞死亡。该药物在减少肿瘤复发和延缓进展方面表现良好，尤其适合多发性或反复发作的非肌层浸润性膀胱癌患者，灌注时需控制浓度和时间以减少膀胱刺激症状。
4.吉西他滨
吉西他滨是一种核苷类似物，作为新型灌注药物逐渐应用于对传统化疗药不耐受或复发的病例。它通过模拟胞嘧啶核苷掺入DNA链中，终止DNA合成并诱导细胞凋亡。对于部分高危因素存在但暂不需切除膀胱的患者，吉西他滨灌注提供了另一种有效的控制手段，其副作用谱与传统药物有所不同，需在医生评估下个体化选用。
5.卡介苗
卡介苗属于免疫调节剂，主要用于高危非肌层浸润性膀胱癌及原位癌的术后灌注治疗。它通过激活机体免疫系统，诱导局部炎症反应来识别和杀伤残留的肿瘤细胞。虽然其不良反应如尿频、尿痛、血尿甚至发热较化疗药物多见，但在降低高危患者肿瘤进展为肌层浸润性癌的风险方面，目前被视为金标准治疗方案，必须严格按疗程进行。
术后患者应多饮水以增加尿量，冲刷膀胱减少药物残留刺激，同时注意观察排尿颜色及有无剧烈疼痛等异常反应。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重泌尿系充血，保持会阴部清洁卫生以防继发感染。定期复查膀胱镜及尿液脱落细胞学检查至关重要，以便及时发现复发迹象并调整后续治疗方案，切勿自行停药或更改灌注计划，所有医疗决策均须在专业医师指导下进行。
