慢性胃炎不吃药通常难以自愈，具体需根据病因及病情严重程度判断。
生理性因素引起的轻度胃黏膜充血，通过严格调整饮食结构、规律作息及消除精神压力，胃黏膜具备一定自我修复能力，症状可能逐渐缓解。幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎，细菌会持续破坏胃黏膜屏障，若不进行规范的抗生素联合治疗，感染无法自行清除，炎症将持续存在并加重。长期服用非甾体抗炎药或饮酒造成的化学性损伤，若不停止致病因素且无药物保护胃黏膜，受损组织难以恢复，甚至可能发展为糜烂或溃疡。自身免疫性胃炎涉及机体免疫系统攻击胃壁细胞，属于病理机制复杂的疾病，必须依赖药物干预调节免疫反应及补充缺乏物质，无法依靠自身免疫力痊愈。萎缩性胃炎伴随胃腺体减少及肠上皮化生，属于不可逆或部分可逆的病理改变，若不借助药物阻断进展，自愈概率极低且存在癌变风险。
建议患者日常保持清淡饮食，避免食用辛辣、生冷及过硬食物，戒烟限酒，养成细嚼慢咽的进食习惯。注意腹部保暖，避免受凉导致胃肠功能紊乱。保持心情舒畅，避免过度焦虑和紧张情绪影响胃酸分泌。若出现上腹痛、反酸、嗳气等不适症状持续不缓解，应及时前往医院消化内科就诊，完善胃镜及相关检查，在专业医生指导下制定个体化治疗方案，切勿盲目等待自愈而延误病情。
