前列腺炎在中医理论中主要与下焦湿热、气滞血瘀、肾气亏虚等因素相关。根据病因病机可分为实证与虚证两大类，实证多由外邪侵袭或内伤饮食所致，虚证常与久病体虚或房劳过度有关。
实证型前列腺炎多因湿热下注或气滞血瘀。湿热下注型常见于嗜食辛辣肥甘、久坐憋尿人群，表现为尿频尿急、尿道灼热、会阴胀痛，舌红苔黄腻。气滞血瘀型多与情志不畅、久坐不动相关，症状以会阴部刺痛、排尿不畅为主，舌质紫暗或有瘀斑。这两种证型可通过清热利湿的八正散、活血化瘀的前列欣胶囊等方剂调理。
虚证型前列腺炎主要涉及肾气不足或脾肾阳虚。肾气亏虚多见于中老年或纵欲过度者，表现为尿后余沥、腰膝酸软、性功能减退。脾肾阳虚者常见畏寒肢冷、夜尿频多，可选用金匮肾气丸或右归丸温补脾肾。部分患者存在虚实夹杂情况，需辨证使用济生肾气丸等方剂。
中医强调个体化治疗，除中药内服外，常配合针灸取穴关元、中极、三阴交、艾灸神阙、气海及会阴部熏洗等外治法。饮食需避免生冷辛辣，适度运动改善盆腔血液循环。慢性患者建议保持规律作息，避免久坐骑车，适度节制房事。急性发作或症状加重时需及时就医，排除细菌感染等器质性病变。
