小孩口臭可能由口腔卫生不良、龋齿、鼻窦炎等因素引起。多数情况下通过改善生活习惯可缓解，少数情况需就医排查病理性原因。
口腔卫生不良是儿童口臭最常见原因。食物残渣在牙齿缝隙或舌苔堆积，经细菌分解产生挥发性硫化物。建议每日刷牙两次并使用儿童专用牙线，家长可用纱布清洁婴儿舌苔。伴随牙龈红肿时可能提示牙龈炎。
龋齿引发的口臭带有明显酸腐味。牙齿龋洞内腐败的牙髓组织会产生特殊异味，深度龋坏可能伴有夜间痛。需及时进行窝沟封闭或树脂充填治疗，乳牙龋齿也应干预以防影响恒牙发育。
鼻窦炎导致的口臭多呈腥臭味。鼻腔分泌物倒流至咽部，常伴有鼻塞、黄绿色鼻涕症状。急性鼻窦炎需用生理盐水冲洗鼻腔，慢性反复发作者需排查过敏因素。腺样体肥大患儿可能出现睡眠张口呼吸加重口臭。
胃食管反流在儿童中较少引起口臭。胃酸刺激食管可能产生酸臭味，多伴随反复呕吐、胸骨后疼痛。需调整进食姿势，避免睡前进食，严重者需药物抑制胃酸分泌。
持续口臭伴体重下降需警惕罕见代谢性疾病。枫糖尿症患儿呼气有焦糖味，苯丙酮尿症呈鼠尿味。这类疾病通常在新生儿筛查中发现，若学龄期突然出现异常口气应及时检测血尿代谢物。
