龟头流脓伴刺痛多由感染性疾病引起，主要包括淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、包皮龟头炎等，需根据病原体类型针对性治疗。
1、淋菌性尿道炎：
由淋病奈瑟菌感染引起，表现为尿道口大量黄色脓性分泌物，排尿时灼痛明显。需通过分泌物涂片检出革兰阴性双球菌确诊，治疗首选头孢曲松钠联合阿奇霉素，性伴侣需同步治疗。未及时治疗可能引发附睾炎或盆腔炎。
2、非淋菌性尿道炎：
主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，分泌物呈白色稀薄状，常伴尿道瘙痒。实验室检查需进行衣原体抗原检测或支原体培养，常用多西环素、左氧氟沙星等药物治疗。该病易复发，治疗期间应禁止性生活。
3、细菌性包皮龟头炎：
常见于包皮过长者，金黄色葡萄球菌或链球菌感染导致龟头红肿、糜烂，渗出脓液。局部可用高锰酸钾溶液浸泡，严重者口服头孢克洛。反复发作需考虑包皮环切术，保持局部清洁是预防关键。
4、真菌性龟头炎：
白色念珠菌感染多见于糖尿病患者，表现为龟头白色奶酪样分泌物伴剧烈刺痒。确诊需真菌镜检，外用克霉唑乳膏或口服氟康唑，同时需控制血糖。避免滥用抗生素可降低复发风险。
5、过敏反应：
避孕套或洗涤剂接触性过敏可导致龟头渗出液增多，伴刺痛感。表现为局部水肿性红斑，需排查过敏原并使用地奈德乳膏抗过敏治疗。日常应选用低敏清洁产品，避免反复刺激。
出现症状后应立即停止性生活，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日用温水清洗外阴，避免使用肥皂等刺激性产品。饮食宜清淡，限制辛辣食物及酒精摄入。若48小时内症状未缓解或出现发热、睾丸肿痛，需急诊排除上行感染。长期反复发作需筛查糖尿病等基础疾病，包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术。治疗期间严格遵医嘱完成疗程，不可自行停药。
