湿疹与过敏存在明确关联，过敏性体质是湿疹发病的重要诱因之一。湿疹的病因主要有遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、环境过敏原刺激、微生物感染。
1、遗传因素：
约50%-70%湿疹患者存在特应性皮炎家族史，FLG基因突变会导致皮肤角质层结构蛋白缺失，增加外界过敏原渗透风险。这类患者常合并过敏性鼻炎或哮喘，形成特应性进程。
2、屏障功能障碍：
皮肤角质层细胞间脂质减少、天然保湿因子缺乏导致皮肤锁水能力下降，表现为干燥、脱屑。受损的皮肤屏障使尘螨、花粉等过敏原更易穿透表皮，触发免疫系统过度反应。
3、免疫异常反应：
Th2型免疫应答过度活化会促进IL-4、IL-13等细胞因子分泌，刺激B细胞产生IgE抗体。当再次接触过敏原时，肥大细胞释放组胺引发瘙痒，这是湿疹急性期红肿渗出的关键机制。
4、环境过敏原：
尘螨排泄物、动物皮屑、霉菌孢子等吸入性过敏原可通过呼吸道致敏，花粉季节湿疹常加重。镍、香料等接触性过敏原直接刺激皮肤，部分患者食物过敏如牛奶、鸡蛋也会诱发皮疹。
5、微生物感染：
金黄色葡萄球菌定植率在湿疹皮损处高达90%，其分泌的超抗原可激活T细胞。马拉色菌感染与头面部湿疹相关，病毒如单纯疱疹感染可能导致疱疹性湿疹等严重并发症。
湿疹患者建议选择棉质透气衣物，使用pH5.5弱酸性沐浴露，洗澡水温控制在32-37℃。冬季每日涂抹含神经酰胺的保湿霜，室内湿度维持在50%-60%。记录饮食日记排查可疑致敏食物，避免饲养毛绒宠物。急性期可冷敷缓解瘙痒，避免搔抓导致继发感染。合并明显过敏症状者需进行血清特异性IgE检测或斑贴试验，必要时在医生指导下进行脱敏治疗。
