焦虑症和恐惧症的治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物及β受体阻滞剂三类。药物选择需根据症状类型、严重程度及个体差异综合评估,需在精神科医生指导下规范使用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是首选药物,通过调节大脑神经递质水平改善焦虑症状。常用药物包括舍曲林、帕罗西汀和艾司西酞普兰,这类药物需持续服用2-4周才能显效,可能出现恶心、头痛等初期副作用。
苯二氮䓬类药物适用于急性焦虑发作的短期控制,能快速缓解心悸、颤抖等躯体症状。地西泮、阿普唑仑是典型代表,但长期使用可能产生依赖性和耐受性,通常不建议连续使用超过4周。
β受体阻滞剂如普萘洛尔主要用于缓解恐惧症伴随的生理反应,通过阻断肾上腺素受体减轻心慌、手抖等表现。该类药物对单纯心理症状改善有限,多用于特定场合的预防性用药。
部分难治性病例可能需要联合用药方案,如米氮平、喹硫平等具有抗焦虑作用的抗抑郁药。药物调整期间需定期复诊评估疗效,配合认知行为治疗能显著提高远期预后。出现严重药物不良反应或症状加重时应立即就医。