牛皮癣主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状，典型特征包括边界清晰的红色斑块、银白色鳞屑和薄膜现象。病情发展可分为早期红斑期、进展期鳞屑增生和慢性顽固期三个阶段。
1、红斑鳞屑：
早期表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑可见半透明薄膜薄膜现象。好发于头皮、肘膝关节伸侧和腰骶部，可能与皮肤角质形成细胞过度增殖有关。
2、瘙痒灼热：
约70%患者伴随中度瘙痒，剧烈搔抓可能导致鳞屑脱落露出点状出血Auspitz征。瘙痒程度与炎症因子释放相关，夜间或温度升高时症状可能加重。
3、指甲改变：
半数患者出现指甲顶针样凹陷、甲板增厚或甲剥离，严重者指甲呈黄褐色油滴样改变。这种甲损害属于牛皮癣的关节病型前驱表现，需警惕关节炎风险。
4、关节症状：
约30%患者合并关节肿胀疼痛，常见远端指间关节受累。晨僵超过30分钟需考虑银屑病关节炎，可能伴随肌腱端炎和骶髂关节病变。
5、特殊类型：
脓疱型表现为掌跖无菌性脓疱，红皮病型可出现全身皮肤潮红脱屑。这两种特殊类型可能伴随发热等全身症状，属于重症需及时就医。
牛皮癣患者日常需避免搔抓刺激，选择棉质透气衣物。沐浴水温控制在37℃以下，使用无皂基清洁剂。可适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，但需忌酒及辛辣刺激饮食。适度日光浴有助于缓解症状，但应避开上午10点至下午3点的强紫外线时段。建议通过冥想、正念训练等方式缓解精神压力，保持规律作息对控制复发尤为重要。皮损面积大于体表10%或合并关节症状时，需尽早就医评估系统治疗方案。
