混合痔的手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术、超声引导下痔动脉结扎术、激光痔切除术及硬化剂注射术。
1、吻合器痔上黏膜环切术：
通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织，阻断痔区血供。该术式创伤小、恢复快，适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔为主的混合痔。术后可能出现吻合口出血或狭窄，需定期扩肛。
2、传统外剥内扎术：
对外痔部分进行剥离切除，内痔部分结扎处理。作为经典术式适应症广泛，尤其适合外痔成分明显的患者。术中需注意保留足够的肛管皮肤，避免术后肛门狭窄。
3、超声引导下痔动脉结扎术：
在超声定位下精准结扎痔动脉，减少痔核血供使其萎缩。该微创技术出血少、疼痛轻，适合高龄或基础疾病较多的患者，但对术者操作技术要求较高。
4、激光痔切除术：
利用激光能量汽化切除痔组织，同时封闭血管和神经末梢。具有术中出血少、术后水肿轻的优势，尤其适合凝血功能障碍患者，但设备成本较高。
5、硬化剂注射术：
将硬化剂注入痔核基部促使纤维化萎缩。主要作为辅助治疗用于轻度混合痔或术后残留小痔核，需多次治疗且复发率相对较高。
术后需保持肛门清洁干燥，每日温水坐浴2-3次；饮食应增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，推荐食用燕麦、火龙果等润肠食物；避免久坐久站，可进行提肛运动促进局部血液循环；出现发热、持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。恢复期间忌食辛辣刺激食物，保持规律排便习惯，必要时在医生指导下使用缓泻剂预防便秘。
