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板状腹是什么意思

2025-06-11

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板状腹是急腹症的典型体征,指腹肌因腹膜炎症刺激产生的强直性痉挛,触诊时腹部僵硬如木板。这一体征提示可能存在消化道穿孔、急性腹膜炎等外科急症。

板状腹的发生主要与腹膜受到化学性或细菌性刺激有关。胃十二指肠溃疡穿孔时,胃酸和消化液突然漏入腹腔,引发剧烈化学性腹膜炎;急性阑尾炎穿孔、胆囊炎穿孔则因细菌感染导致腹膜炎症反应。这些刺激通过神经反射引起腹肌持续性收缩,形成防御性肌紧张。

典型表现为突发剧烈腹痛,疼痛定位明确且持续加重,患者常采取屈曲体位以减轻痛苦。伴随症状包括发热、恶心呕吐、肠鸣音减弱或消失。严重者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。腹部触诊时全腹压痛明显,反跳痛阳性,腹肌紧张度显著增高且无法通过放松缓解。

出现板状腹体征需立即就医,延误治疗可能引发感染性休克或多器官功能衰竭。临床处理包括禁食胃肠减压、静脉补液抗休克,同时通过腹部CT或立位腹平片明确病因。多数情况需急诊手术,如穿孔修补术、病灶切除术等,术后需抗生素控制感染。预防重点在于及时治疗消化性溃疡、胆道感染等基础疾病。

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