腹腔镜手术与机器人手术在临床应用中的核心差异主要体现在操作方式、技术特点和适用范围三个方面。
操作方式上，腹腔镜手术依赖医生直接操纵长柄器械，通过腹壁小切口进入体腔，术者需站立操作并观察二维显示屏。机器人手术则通过医生操控机械臂系统完成，机械手腕具有540度旋转功能，术者 seated 在控制台观看三维高清影像进行操作。
技术特点方面，腹腔镜手术器械灵活性有限，震颤会被放大，适合相对简单的脏器操作。机器人手术系统提供10-15倍放大视野，机械臂可过滤人手震颤，特别适合前列腺切除术、妇科肿瘤切除等需要精细分离神经血管的手术。但机器人系统缺乏触觉反馈，设备体积庞大且需专用手术室。
适用范围差异表现为：腹腔镜更适用于胆囊切除、阑尾切除等普外科常规手术；机器人手术在狭窄解剖区域如盆腔、纵隔的复杂重建手术中优势明显，例如直肠癌全系膜切除术、心脏二尖瓣修复等。费用方面机器人手术通常比腹腔镜高3-5万元，主要增加在专用器械耗材和设备维护成本。
