男性尿道流脓最常见于淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，可能由淋球菌感染、衣原体感染、尿道损伤、泌尿系统结石、前列腺炎等因素引起。
1、淋球菌感染：
淋病奈瑟菌引起的淋菌性尿道炎是性传播疾病，典型表现为尿道口黄色脓性分泌物伴排尿灼痛。需通过分泌物涂片镜检或核酸扩增试验确诊，治疗首选头孢曲松联合阿奇霉素，性伴侣需同步治疗。
2、衣原体感染：
沙眼衣原体导致的非淋菌性尿道炎占病例30%-50%，分泌物常呈白色稀薄状。诊断依赖尿道拭子PCR检测，多西环素或阿奇霉素为推荐用药，未及时治疗可能引发附睾炎等并发症。
3、尿道损伤：
导尿操作、尿道器械检查或外力撞击可能导致尿道黏膜破损，继发细菌感染后出现脓性分泌物。需进行尿道造影评估损伤程度，轻度损伤可通过多饮水缓解，严重者需留置导尿管。
4、泌尿系统结石：
尿道结石嵌顿可刺激黏膜产生炎性渗出物，常伴排尿中断和血尿。超声或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过α受体阻滞剂促排，较大结石需体外冲击波碎石。
3、前列腺炎：
急性细菌性前列腺炎可出现尿道脓性分泌物，多伴随会阴部胀痛和发热。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗需选用脂溶性抗生素如左氧氟沙星，疗程通常持续4-6周。
出现尿道流脓需避免性生活直至治愈，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。建议穿着纯棉内裤并每日更换，避免辛辣食物刺激尿道。急性期可局部热敷缓解不适，若72小时内症状无改善或出现发热、睾丸肿痛需立即复诊。定期进行尿常规和病原体筛查有助于预防复发，性接触时正确使用避孕套能有效降低感染风险。
