草酸艾司西酞普兰片通用名:艾司西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,与以下药物联用可能引发严重相互作用:
功能主治:治疗抑郁症。治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
用法用量:用法:口服,可以与食物同服。用量:抑郁症:每日1次。常用剂量为每日10mg.根据患者的个体反应,每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后,应持续治疗至少6个月以巩固疗效。伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍每日1次。建议起始剂量为每日5mg,持续周后增加至每日10mg。根据惠者的个体反应,剂量还可以继续增加至最大剂量每日20mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。老年患者(>65岁):推荐以上述常规起始剂量的半量(5mg)开始治疗,每日最大剂量不应超过10mg。儿童和青少年(<18岁):本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。肾功能降低者轻中度肾功能降低者不需要调整剂量,严重肾功能降低的患者(CLax<30mL分钟)慎用。肝脏功能降低者建议起始剂量每日5mg.持续治疗2周。根据患者的个体反应,剂量可以增加至每日10mg。建议对肝功能严重降低的患者需注意并进行特别谨慎的增加剂量。细胞色素P4502C19(CYP2C19)慢代谢者对于已知是CYP2C19慢代谢的患者,建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周,根据患者的个体反应,可将剂量增加至每日10mg。停药应避免突然停药。需要停止本品治疗时,应该至少在1~2周时间内逐渐减少剂量,以避免出现停药症状。每日20mg以上剂量的安全性还未得到证实。
禁止联用的药物
1. 单胺氧化酶抑制剂MAOIs:如司来吉兰、异卡波肼。联用可能导致5-羟色胺综合征,表现为高热、意识混乱、肌阵挛等,需间隔至少14天。
2. 哌替啶、曲马多等阿片类镇痛药:增加中枢神经系统毒性及癫痫风险。
3. 其他SSRIs或5-羟色胺能药物:如氟西汀、舍曲林、圣约翰草提取物,可能叠加5-羟色胺效应。
需谨慎联用的药物
1. 抗凝药华法林:艾司西酞普兰可能影响血小板功能,增加出血风险。
2. 非甾体抗炎药NSAIDs:如布洛芬、阿司匹林,联用可能加重胃肠道出血。
3. CYP2C19强效抑制剂奥美拉唑:可能升高艾司西酞普兰血药浓度,需调整剂量。
特殊提示
联用任何药物前需告知医生当前用药史,尤其是抗抑郁药、抗精神病药及中成药。5-羟色胺综合征需立即停药并就医。
注:药物相互作用存在个体差异,具体用药方案需严格遵循医嘱。