子宫肌瘤和子宫平滑肌瘤本质上是同一种疾病的不同表述。子宫肌瘤是临床常用的通俗名称，其医学专业术语为子宫平滑肌瘤，指来源于子宫平滑肌组织的良性肿瘤。
子宫肌瘤的病理特征主要表现为子宫肌层内平滑肌细胞异常增生形成的结节。根据生长位置可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种类型。浆膜下肌瘤向子宫表面突出，肌壁间肌瘤位于子宫肌层内，黏膜下肌瘤向宫腔方向生长。
子宫肌瘤的临床表现与肌瘤大小、数量和位置密切相关。常见症状包括月经量增多、经期延长、非经期出血、下腹坠胀感、尿频或便秘等压迫症状。部分患者可能出现不孕或反复流产。肌瘤变性时可引发急性腹痛，但恶变率极低，不足0.5%。
诊断主要依靠妇科检查结合影像学检查。超声检查可明确肌瘤的大小、数量和位置，磁共振成像能更精确显示肌瘤与周围组织的关系。对于症状不典型或怀疑恶变的病例，可能需要行诊断性刮宫或宫腔镜检查。
无症状的小肌瘤通常无需特殊治疗，建议定期随访观察。症状明显或肌瘤较大的患者可选择药物治疗或手术治疗。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。手术治疗方式有肌瘤切除术和子宫切除术，具体方案需根据患者年龄、生育需求等因素综合决定。
