牙龈癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,主要影响包括局部组织破坏、功能障碍及全身健康。其危害程度与肿瘤分期、治疗时机密切相关。
局部组织破坏
牙龈癌早期可表现为牙龈溃疡或肿块,随着进展会侵蚀颌骨导致牙齿松动脱落。中晚期可能侵犯邻近结构如舌体、颊黏膜,甚至穿透下颌骨引发病理性骨折。病灶表面易出现坏死、出血,伴随顽固性疼痛。
功能障碍
肿瘤侵犯咀嚼肌群时会造成张口受限,影响进食功能。舌根或软腭受累可能导致言语不清。部分患者因疼痛反射出现吞咽困难,长期可导致营养不良。晚期病例可能出现气道压迫症状。
全身性影响
癌细胞转移至颈部淋巴结会形成固定质硬包块,远处转移常见于肺、肝等脏器。肿瘤消耗可引发贫血、低蛋白血症等恶病质表现。治疗期间放疗可能引起口干、味觉改变,化疗可能导致免疫力下降。
心理社会影响
面部外形改变和语言功能受损易引发社交恐惧,约45%患者出现焦虑抑郁症状。部分患者因长期治疗中断工作,产生经济压力。
早期病例通过手术联合放疗5年生存率可达60-70%,但晚期预后较差。建议出现牙龈溃疡超2周不愈、不明原因牙齿松动时,尽早就诊口腔颌面外科进行活检检查。治疗需多学科协作,术后需定期随访防止复发。