慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的慢性炎症性疾病，主要表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、月经异常及不孕，常见病因包括病原体感染、急性炎症未彻底治愈、邻近器官炎症蔓延等。
1、病原体感染：
细菌、支原体、衣原体等微生物通过性接触或手术操作侵入盆腔，引发持续性炎症反应。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是常见病原体，需通过分泌物培养或核酸检测确诊。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如多西环素、阿奇霉素联合甲硝唑。
2、急性转慢性：
约25%急性盆腔炎患者因治疗不彻底转为慢性。未足疗程使用抗生素、耐药菌株感染或免疫力低下时，炎症反复发作导致组织粘连。临床常见输卵管增粗、盆腔积液，需采用左氧氟沙星等广谱抗生素延长治疗周期。
3、邻近炎症蔓延：
阑尾炎、腹膜炎等腹腔感染可直接扩散至盆腔。克罗恩病等肠道炎症也可通过淋巴系统波及输卵管，形成炎性包块。此类情况需同时处理原发病灶，必要时行腹腔镜探查松解粘连。
4、医源性因素：
人工流产、宫腔镜等手术操作可能破坏生殖道屏障，带菌器械或术后护理不当易引发感染。建议选择正规医疗机构，术后预防性使用头孢曲松等抗生素，避免盆浴和性生活1个月。
5、免疫力低下：
糖尿病、HIV感染等基础疾病会削弱局部防御功能。长期使用免疫抑制剂患者更易发生条件致病菌感染，需加强血糖控制并定期妇科检查，必要时给予免疫调节治疗。
慢性盆腔炎患者应保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡富含维生素C，推荐食用猕猴桃、西兰花等增强免疫力，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。每周3次有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，但急性发作期需卧床休息。建议每半年复查阴道超声监测病情变化，计划妊娠者需提前评估输卵管通畅度。
