男性小腹下方隐隐疼痛可能由泌尿系统感染、前列腺炎、精索静脉曲张、肠道疾病或肌肉劳损等原因引起，可通过抗感染治疗、物理疗法、药物干预或生活方式调整等方式缓解。
1、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎等感染会导致下腹隐痛，常伴随尿频、尿急或排尿灼热感。大肠杆菌是常见致病菌，需通过尿常规确诊。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需增加饮水量促进细菌排出。
2、慢性前列腺炎：
前列腺充血或细菌感染可引起会阴部放射痛，久坐或饮酒后加重。直肠指检可见前列腺压痛，前列腺液检查可见白细胞增多。α受体阻滞剂如坦索罗辛可改善症状，配合温水坐浴缓解盆腔充血。
3、精索静脉曲张：
左侧精索静脉回流受阻时，阴囊坠胀感可放射至下腹，站立时症状明显。阴囊超声可见静脉丛扩张超过2毫米。轻度患者可使用阴囊托带，重度需行精索静脉高位结扎术。
4、肠道功能紊乱：
肠易激综合征或慢性结肠炎可能表现为左下腹隐痛，排便后缓解。症状与焦虑、饮食不当相关，肠镜检查无器质性病变。建议低FODMAP饮食，必要时使用匹维溴铵调节肠道蠕动。
5、腹壁肌肉劳损：
健身过度或突然扭转动作可导致腹直肌或腹外斜肌拉伤，表现为活动时牵扯痛。触诊可发现局部肌肉紧张，需休息2-3周，急性期冷敷后改为热敷促进恢复。
建议避免辛辣刺激饮食，每日饮水保持2000毫升以上，规律进行凯格尔运动增强盆底肌力。久坐人群每小时起身活动，选择透气的棉质内裤。若疼痛持续超过一周或出现血尿、发热等症状，需及时排查泌尿系结石、腹股沟疝等器质性疾病。夜间疼痛加重者建议进行前列腺特异性抗原检测排除肿瘤可能。
