牙齿一边高一边低可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常见原因包括单侧咀嚼习惯、牙齿磨耗不均、错颌畸形、牙周病或牙齿缺失后未及时修复等。
长期偏侧咀嚼是导致牙齿高度不对称的常见生理因素。长期使用一侧牙齿咀嚼食物会导致该侧牙齿磨耗加快，而对侧牙齿因缺乏功能性刺激可能出现代偿性伸长。改变咀嚼习惯，逐步恢复双侧均衡咀嚼可改善症状。
牙齿磨耗不均可能由夜磨牙症或咬合创伤引起。夜磨牙症患者牙齿表面会出现特征性磨耗平面，严重时可导致咬合垂直高度降低。佩戴定制咬合垫可减少磨耗，必要时需通过咬合重建恢复牙齿高度。
错颌畸形如反颌、开颌等先天发育问题可直接造成咬合平面倾斜。正畸治疗是主要干预手段，通过矫治器调整牙齿位置和颌骨关系。严重骨性畸形可能需配合正颌手术。
牙周病晚期可导致牙齿支持组织破坏，患牙出现病理性移位或伸长。基础治疗包括牙周洁治、刮治，松动牙需固定。对于无法保留的患牙，拔除后需及时修复以避免邻牙倾斜。
单颗或多颗牙齿缺失后未修复可能引发对颌牙伸长、邻牙倾斜等问题。修复方案包括活动义齿、固定桥或种植牙，需根据缺牙数量及位置选择。长期缺牙导致严重咬合紊乱时可能需先进行正畸治疗。
若牙齿高度差异伴随疼痛、松动或咀嚼困难，建议尽早就诊口腔科。医生将通过临床检查、影像学评估明确病因，制定个性化治疗计划。早期干预可避免继发颞下颌关节疾病等问题。
