带状疱疹患者需重点关注皮肤护理、疼痛管理和并发症预防。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要注意事项包括避免抓挠皮疹、保持创面清洁、及时镇痛治疗以及警惕后遗神经痛等并发症。
急性期需保持疱疹部位干燥清洁。每日用生理盐水或温和抗菌洗液轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂。水疱未破溃时可外涂炉甘石洗剂缓解瘙痒,已破溃的创面可局部涂抹阿昔洛韦乳膏等抗病毒外用制剂。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,禁止抓挠或自行挑破水疱以防继发感染。
疼痛控制是核心治疗环节。轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药,重度疼痛可能需要加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。早期联合使用维生素B1、B12营养神经药物有助于减少后遗神经痛发生风险。疼痛持续超过1个月需及时复诊调整方案。
饮食需保证高蛋白高维生素摄入。每日补充鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进组织修复,多食深色蔬菜水果获取维生素C和锌元素。避免辛辣刺激食物及酒精摄入,合并糖尿病者需严格控糖。可适量增加牛奶、核桃等富含色氨酸食物辅助改善睡眠质量。
密切监测并发症征兆。出现高热不退、疱疹扩散至面部或会阴部、视力模糊、排尿困难等症状提示可能发生脑炎、角膜炎或骶神经受累,需立即就医。老年患者及免疫力低下者更易发展为播散性带状疱疹,建议住院进行静脉抗病毒治疗。
恢复期应避免过度劳累。病毒活动期需严格休息,皮疹结痂后逐步恢复轻度活动。后遗神经痛患者可通过低频脉冲电刺激、经皮神经电刺激等物理疗法缓解症状。接种重组带状疱疹疫苗可降低复发风险,50岁以上人群建议咨询预防接种。