荨麻疹在接触冷风后发作属于寒冷性荨麻疹，可通过避免冷刺激、口服抗组胺药物、免疫调节等方式控制。该症状通常由温度骤降诱发皮肤肥大细胞释放组胺、遗传性过敏体质、自身免疫异常等因素引起。
避免冷刺激是基础干预措施。外出时穿戴高领衣物、围巾及手套，避免直接暴露于冷空气中。居家环境保持恒温，洗澡水温控制在38℃左右，骤冷骤热可能加重症状。部分患者对空调冷风敏感，需调整出风口方向或提前服用抗组胺药预防。
第二代抗组胺药物是主要治疗选择。氯雷他定可阻断H1受体减轻风团和瘙痒，西替利嗪对寒冷诱发的荨麻疹效果显著，地氯雷他定适用于需长期用药的患者。顽固性病例可考虑联合使用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫应答。
发病机制涉及免疫球蛋白E介导的过敏反应。冷刺激导致皮肤血管周围肥大细胞脱颗粒，释放组胺引发血管扩张和通透性增加，形成特征性风团。约20%患者存在家族遗传史，部分病例与甲状腺自身抗体阳性相关。
症状持续超过6周需排查系统性疾病。慢性寒冷性荨麻疹可能合并冷球蛋白血症、传染性单核细胞增多症等，需进行冷球蛋白检测、甲状腺功能筛查。急性发作伴喉头水肿或血压下降时，应立即注射肾上腺素并急诊处理。
寒冷性荨麻疹患者冬季应减少户外活动，运动出汗后避免立即接触冷空气。既往严重过敏反应者建议随身携带预充式肾上腺素笔。多数患者通过规范治疗可有效控制症状，但彻底根治存在难度。
