人工耳蜗植入手术是治疗重度或极重度感音神经性耳聋的有效方法。手术过程主要包括术前评估、植入手术和术后康复三个阶段。
术前评估需完善听力学检查、影像学检查和全身状况评估。听力学检查包括纯音测听、言语识别率测试等,影像学检查常用颞骨高分辨率CT和颅脑MRI,评估耳蜗结构及听神经发育情况。全身评估排除手术禁忌症,如严重心肺疾病或凝血功能障碍。
手术在全麻下进行,采用耳后切口,暴露乳突骨质。通过乳突开放术进入中耳腔,于耳蜗鼓阶开窗,将电极阵列轻柔植入。体外部分包括言语处理器和传输线圈,术后1个月开机调试。手术时间约2-3小时,住院周期通常5-7天。
术后康复需定期调试设备参数,配合言语训练。儿童患者需进行系统性听觉言语康复,成人患者需适应新的听觉感知方式。康复效果与术前残余听力、植入时机及康复训练强度密切相关。
术后需避免剧烈运动和头部撞击,定期复查设备工作状态。多数患者术后可获得开放性言语识别能力,儿童早期植入者可达接近正常言语发育水平。极少数可能出现面神经损伤、电极移位或设备故障等并发症。