孕晚期放屁气味加重主要与激素变化、饮食结构调整、肠道菌群失衡等因素有关。孕期生理变化和病理因素共同作用可能导致排气异味明显，多数情况属于正常现象，但需警惕消化系统疾病的潜在风险。
激素水平波动是首要原因。孕酮水平升高会减缓肠道蠕动，延长食物在消化道停留时间，发酵过程产生更多硫化氢等有臭味气体。这种生理性改变从孕早期持续至分娩，属于妊娠期正常反应。
饮食结构改变直接影响排气成分。孕妇常增加高蛋白食物如鸡蛋、牛奶和含硫蔬菜如西兰花、洋葱的摄入，这些食物分解时会产生甲硫醇、二甲基硫醚等具有强烈气味的化合物。孕期补充的铁剂也会与肠道细菌作用产生硫化亚铁。
肠道菌群失调加剧气味问题。妊娠期免疫调节使拟杆菌门等有益菌减少，而产气荚膜梭菌等腐败菌增多，这种微生态失衡导致蛋白质腐败分解加速。部分孕妇因补钙出现便秘时，粪便滞留进一步促进腐败菌繁殖。
少数情况需考虑病理性因素。肠易激综合征孕妇可能出现腹胀伴恶臭排气，通常伴随排便习惯改变；乳糖不耐受者摄入乳制品后会产生酸臭气体，多伴有肠鸣音亢进。妊娠期急性胆囊炎虽罕见，但胆汁淤积可导致粪便呈陶土色伴腐蛋味排气。
改善措施可从饮食调节入手。分次进食木瓜、菠萝等含消化酶的水果，用茴香、姜片煮水饮用有助于减少产气。选择低聚糖益生元补充剂调节菌群，避免同时摄入高蛋白与高淀粉食物。如出现持续腹痛、粪便带黏液或血丝，建议进行粪便常规和腹部超声检查。
