男性性冷淡的治疗药物主要有睾酮制剂、西地那非、达泊西汀等。性冷淡可能由激素水平异常、心理因素、慢性疾病、药物副作用、生活方式不当等原因引起。
功能主治:男性:原发性或继发性性腺功能低下的睾酮补充疗法,例如:
●睾丸切除后;
●无睾症;
●垂体功能低下;
●内分泌性阳痿;
●由于精子生成障碍所引起的不育症;
●男性更年期症状,例如:性欲减退、脑力体力下降等。
女性一男性性别转换;
●使女性男性化。
用法用量:一般,剂量应根据每个病人对药物的反应情况而加以适当的调整。通常,起始剂量每天120-160mg(以十一酸睾酮计,即3-4粒)连服2-3周,然后服用维持剂量,每天40-120mg(以十一酸皋酮计,即1-3粒)。 本品应在吃饭时服用,如有需要可用少量水吞服,必须将整个胶丸吞服,不可咬嚼。可将每天的剂量分成两个等份,早晨服一份,晚间服一份。如果胶丸个数不能均分为两等份,则早晨服用胶丸个数较多的一份,或遵医嘱。
1、睾酮制剂:
适用于睾酮水平低下的性腺功能减退患者。十一酸睾酮胶丸可改善因睾酮缺乏导致的性欲减退,需监测肝功能;丙酸睾酮注射液用于严重睾酮缺乏,需警惕红细胞增多症风险。使用前需排除前列腺癌病史。
2、西地那非:
通过抑制磷酸二酯酶5改善勃起功能,适用于心因性或血管性勃起障碍合并性欲低下者。常见不良反应包括头痛、面部潮红,禁与硝酸酯类药物联用。需在医生指导下调整剂量。
3、达泊西汀:
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,对早泄伴性欲低下者有效。可能引起恶心、失眠等反应,严重肝肾功能不全者慎用。需注意与单胺氧化酶抑制剂的相互作用。
4、心理因素:
可能与焦虑、抑郁等心理状态有关,通常表现为性趣缺乏、回避亲密行为。认知行为治疗联合帕罗西汀等抗抑郁药可改善症状,但需警惕药物相关性功能障碍。
5、慢性疾病:
糖尿病、高血压等慢性病可能导致血管神经损伤,通常表现为勃起功能障碍合并性欲下降。控制原发病基础上,他达拉非等长效PDE5抑制剂可能有效。
建议患者优先排查甲状腺功能异常、垂体瘤等器质性疾病。生活方式上需保持规律运动,适量补充锌、维生素D等营养素,避免过度疲劳。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力,必要时需至男科或心理科进行专业评估。长期用药者应定期复查肝功能、血脂等指标。