卡波西肉瘤初期主要表现为皮肤紫红色斑块、无痛性结节、黏膜病变、下肢水肿和淋巴结肿大。这些症状多与人类疱疹病毒8型感染、免疫功能低下等因素相关。
1、皮肤斑块：
早期常见于下肢远端或足底，出现紫红色或棕红色扁平斑块，边界清晰但不规则。斑块初期直径多小于1厘米，表面光滑无脱屑，按压不褪色。这种皮肤改变与肿瘤细胞在真皮层增殖导致血管异常增生有关，需与淤血性皮炎鉴别。
2、无痛性结节：
随病情进展，斑块可隆起形成质地坚硬的结节，呈半球形或蘑菇状，颜色加深为深紫色。结节生长缓慢，通常无疼痛或瘙痒感，可能融合成斑片状。组织学检查可见梭形细胞增生和血管裂隙，这是卡波西肉瘤的典型病理特征。
3、黏膜病变：
约20%患者初期出现口腔、鼻腔或生殖器黏膜损害，表现为红色或紫色斑点，易误诊为口腔溃疡或真菌感染。艾滋病相关型卡波西肉瘤更易累及上颚和牙龈，可能伴轻微出血。黏膜病变提示疾病可能已进入全身播散阶段。
4、下肢水肿：
肿瘤阻塞淋巴管可导致单侧或双侧下肢进行性水肿，早期表现为足踝部凹陷性肿胀，午后加重。这种淋巴水肿可能先于皮肤损害出现，在老年经典型卡波西肉瘤中尤为常见。需与静脉功能不全或心力衰竭引起的水肿鉴别。
5、淋巴结肿大：
淋巴结受累时表现为局部无痛性肿大，质地中等，多见于腹股沟和腋窝区域。儿童流行型卡波西肉瘤更易出现广泛淋巴结病变，可能伴有低热和体重下降。淋巴结活检可发现特征性的血管增生和梭形细胞浸润。
卡波西肉瘤患者需保持皮肤清洁避免外伤，选择宽松衣物减少摩擦。饮食应保证优质蛋白质摄入，如鱼肉、豆制品等，配合富含维生素C的柑橘类水果促进血管健康。适度进行下肢抬高运动改善淋巴回流，避免长时间站立。出现皮肤异常改变或持续水肿时应尽早就医，免疫功能低下者需定期进行皮肤科检查。治疗期间注意观察皮损变化，记录新发结节的数量和位置变化。
