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儿童半月板损伤怎么治疗

2025-05-31

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儿童半月板损伤可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式干预。损伤程度较轻时优先选择非手术方案,若伴随韧带断裂或严重撕裂则需关节镜手术修复。

1、保守治疗:

急性期遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,减少膝关节负重活动3-4周。轻度边缘型撕裂通过制动可自行愈合,配合使用拐杖辅助行走,避免跑跳等剧烈运动。

2、物理治疗:

肿胀消退后开始关节活动度训练,包括直腿抬高、踝泵运动等。恢复期采用超声波或低频脉冲电刺激促进组织修复,加强股四头肌等长收缩训练以维持肌力,预防肌肉萎缩。

3、药物治疗:

疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,关节腔积液较多者可考虑玻璃酸钠注射润滑关节。需在医生指导下用药,儿童禁用激素类关节腔注射。

4、支具固定:

选用可调节角度的膝关节支具,初期保持15-30度屈曲位固定,2周后逐步增加活动范围。支具需持续佩戴4-6周,尤其适用于伴随韧带松弛的复合损伤。

5、手术治疗:

桶柄样撕裂或损伤宽度超过1厘米时需关节镜下缝合,常见术式包括半月板部分切除术、全内缝合术。术后需石膏固定4周,6个月内禁止参加对抗性运动。

儿童半月板血供较成人丰富,愈合能力更强,但需警惕生长发育期手术对骺板的影响。恢复期建议补充富含胶原蛋白的食物如骨汤、银耳,避免肥胖加重关节负荷。定期复查MRI评估愈合情况,逐步恢复运动时应佩戴运动护膝,运动前充分热身。若出现关节交锁或反复肿胀需及时复诊。

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