脚踝扭伤后持续肿胀可通过休息制动、冷热交替敷贴、加压包扎、药物治疗及康复训练等方式缓解。该症状通常由软组织损伤未完全修复、局部炎症反应持续或并发韧带损伤等因素引起。
急性期48小时内应严格遵循RICE原则休息、冰敷、加压、抬高。每2小时冰敷15-20分钟能有效收缩血管减轻肿胀，但需避免冻伤皮肤。伤后72小时可转为热敷促进血液循环，温度控制在40℃左右为宜。弹性绷带包扎时需注意松紧度，以能插入一根手指为度，避免影响远端血供。
药物治疗方面，非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症反应，外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也有局部抗炎作用。严重肿胀可考虑口服七叶皂苷钠等改善微循环药物。使用药物需在医生指导下进行。
康复阶段可进行踝泵运动脚尖勾伸和阻力带训练，每日3组每组15次，能增强踝周肌肉稳定性。平衡垫训练建议从静态站立开始，逐步过渡到动态练习。若6周后肿胀仍未消退，需排查是否合并距腓前韧带损伤或隐匿性骨折，必要时进行MRI检查。
慢性肿胀可能与淋巴回流障碍有关，可尝试向心性按摩配合低频脉冲治疗。高龄患者或糖尿病患者出现持续肿胀时，应排除静脉血栓形成可能。恢复期间避免过早负重行走，建议穿戴护踝支具保护3-6个月。
