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糖尿病孕妇胰岛素治疗的方法

2025-06-05

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糖尿病孕妇胰岛素治疗的方法主要包括基础胰岛素注射、餐时胰岛素注射以及预混胰岛素注射三种方式。胰岛素治疗是妊娠期糖尿病血糖控制的重要手段,需根据孕妇个体化血糖特点选择方案。

基础胰岛素注射通常选择中效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素或长效胰岛素类似物如甘精胰岛素,用于控制空腹及餐前血糖。这类胰岛素作用平稳,可模拟人体基础胰岛素分泌,每日1-2次皮下注射。

餐时胰岛素注射多采用短效胰岛素如重组人胰岛素或速效胰岛素类似物如门冬胰岛素,在餐前即刻注射以控制餐后血糖升高。其起效快、作用时间短,需根据碳水化合物摄入量调整剂量。

预混胰岛素如30R、50R等包含固定比例的基础和餐时胰岛素成分,可同时兼顾空腹和餐后血糖,每日2次注射。但灵活性较低,需严格定时定量进餐。

胰岛素治疗方案需由内分泌科与产科医生共同制定,通过动态血糖监测评估效果。治疗期间需防范低血糖风险,出现心悸、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。定期产检监测胎儿发育情况,多数患者分娩后胰岛素需求会显著下降。

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